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合理设备口腔消毒供应室兴办及构造的商量

  (1.解放军总医院,北京100853;2.吉林大学第一医院,吉林长春130021)摘要:目的探讨口腔消毒供应室的合理布局及消毒设备的科学应用,保障患者就医安全。方法 按计划对口 腔科投入资金,实施改造环境和设备。结果改造后的口腔消毒供应室符合卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒 技术操作规范》的条件;患者用品实现一人一用一消,减少了交叉感染的机会,同时方便和保护了医护人员。 结论 口腔消毒供应室的合理布局、消毒设备的合理配置及科学应用,保障了患者就医安全。 关键词:口腔;消毒;布局;设备 中图分类号:R472.1 文献标识码:A 文章编号:1005-4529(2006)06一0669一02 Rational Layout SupplyRoom StomatologyDepartment RationalAllocation SterilizingEquipment:A Discussion WANG B01.WANG Li—b02 (1.General Hospital PLA,Beijing100853; 2.First Hospital,Jilin University,Changchun,Jilin 130021,China) Abstract:OBJECTIVE To discuss rational layout SupplyRoom itsscientific utilization sterilizingequipment which ensure safe medical treatment patients.METHODSFunds should StomatologyDepartment according equipmentshould transformed.RESULTS Transformed conditions SupplyRoom had conformed OperationRules DentalMedical Instruments MedicalInstitutions promulgated Health.Onepatient could certainly use his own medical goods absolutesterilization.This onlyreduced opportunities crossinfection,but also protected madethings convenient medicalpersonnel.CONCLUSIONS The fundamental guarantee safemedical treatment rationallayout SupplyRoom StomatologyDepartment rationalallocation scientificutilization sterilizingequipment. Key words:Stomatology;Sterilization;Layout;Sterilizing equipment 口腔治疗中交叉感染的环节和机会都比较多, 但牙科手机、车针、根管治疗器械、手术治疗器械、牙 周治疗器械、辅料等直接接触患者伤口、血液、破损 黏膜,存在交叉感染的机会最大,而这些物品的消毒 工作及质量取决于消毒供应室的合理布局和消毒设 备的科学应用口]。根据卫生部制定的《医疗机构口 腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求,将我院口腔科 消毒供应室环境的改造及消毒设备的配备总结 如下。 1口腔消毒供应室的布局 口腔消毒供应室的合理布局应该是由污物间、 清洗间、分包间、灭菌间、存放间组成并各自独立,保 收稿日期:2005—12—16;修回日期:2006—02—26 持通风。 污染器械人口与无菌洁净器械发放口应分开。 器械物品传递、处理,按以下顺序进行: 污染器械入口一器械分捡及手工清洗一自动热 清洗/消毒一手机注油养护一封装一3次预真空压 力蒸汽灭菌一千燥保洁存放一无菌器械分发口。污 染区、清洁区、灭菌区应相互明确分隔;器械物品由 污到净单方向传递,禁止逆流与交叉穿梭;工作人员 从消毒区到洁净区须更换手套和鞋。 这种布局的口腔消毒供应室便于开展口腔诊疗 用品的消毒工作,在污物间将污染器械集中起来做 好污染器械的分拣及手工简单清洗;在清洗间将分 拣及手工简单清洗后的器械物品放人自动热清洗/ 消毒机做自动清洗消毒处理;在分包间将欲消毒灭 菌的手机注油、打包封装;在灭菌间将欲消毒灭菌的 万方数据 Chin JNosocomiol V01.1 6No.6 2006 器械放入3次预真空压力蒸汽灭菌及干燥;在存放 间进行生物检测,保存好检测合格的器械并发放使 用。根据卫生部的要求,从考察设备的实际效果出 发,科学合理地配置了工作流程中所需设备,保障了 口腔诊疗器械从清洗、消毒、灭菌到养护等全部需 求,确保了患者的就医安全。 2消毒设备的配置 2.1按工作流程配备设备 口腔器械消毒灭菌的 质量与消毒设备的性能直接相关,根据工作流程需 要配置:(1)全自动热清洗/消毒机。(2)全自动注油 机。(3)自动辊压灭菌袋打包封装机。(4)3次预真 空压力蒸汽灭菌锅。设备的配置和工作流程 见图1。 口腔消毒供应室诊疗器械处理流程2.2按消毒灭茵效果配备设备 口腔手机内部结 构复杂,如何对手机内部进行清洗一直是困扰口腔 届的难题,血液、体液、油脂、脂肪、人体组织碎屑等, 这些污染物附着在内部机件表面,夹持在各种狭缝、 细管中。如果不清洗干净,可能导致后续灭菌过程 的失败。口腔消毒供应室配备的德国Miele公司的 G7781口腔全自动热清洗/消毒机,采用加压循环 水配合专用口腔手机附件,对手机的内腔、外表面同 时进行清洗和消毒并采用对血液、脂肪、体液等有机 物具有溶解性的专用清洗剂,使器械清洗过程标准 化、自动化。整个过程全封闭、无接触、无蒸汽排放。 器械清洗过程中采用多重器械保护技术,使清洗过 程对器械(特别是对口腔手机)的损害降至最低。 口腔手机灭菌的最新观念及灭菌器的技术标 准,是灭菌前进行3次抽真空的压力蒸汽灭菌器。 以前使用的压力蒸汽灭菌器对于实心器械的灭菌没 有问题。而口腔手机这类内部空腔器械,特别是它 们内部有复杂的结构,有小而深的缝隙及细管。在 灭菌过程中,只有水蒸气达到的部位,在一定的温 度、压力、持续时间的条件下,才能达到灭菌。大量 研究证明,以前通常使用的压力蒸汽灭菌器不能渗 透到这一类器械内的缝隙及细管中去,或者渗透时 间过长而使相应部位灭菌条件不能达到,引起灭菌 失败。现在3次抽真空压力蒸汽灭菌器替代了压力 蒸汽灭菌器,以保证手机灭菌的安全、可靠性。 抽真空式压力蒸汽灭菌器工作原理:灭菌前的 抽真空过程直接从压力罐中抽出空气,再排入水蒸 气进行渗透及空气置换。经过多次“抽真空一排入水 蒸气”的空气置换过程,应置换出>99.5%的空气。 从而使水蒸气渗透更深,有效驱除多孔织物、包装 物、器械内腔复杂缝隙或细管中窝聚的空气。时间 通常定为:温度:134,持续时间:3.5min;或者温 度:120,持续时间:16rain。达到灭菌。 3讨论 根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范》要求,必须认真做好各个消毒环节中的工作,才 能保障医疗质量和医疗安全。我院口腔消毒供垃室 从设计到建造遵循卫生部的要求,在此基础上,严格 工作人员的操作规程,保证了所有设备的科学合理 应用,其特点是: 3.1合理布局 新设立的口腔消毒供应室,由污物 间和清洗间、打包封装台、灭菌间和贮藏间组成,并 且相互独立,干燥通风,布局合理,减少了许多物品 相互污染,灭菌后的物品再次污染的机会。 3.2 实用便捷 口腔科独立设立消毒供应室且地 点设在口腔科内的做法,实用、便捷。方便了工作人 员的工作,减轻了工作人员的劳动强度。 3.3切断医源性感染 消毒设备的合理配备以及 工作人员素质的提高,是改善口腔科消毒工作质量 的根本保证Ez3。以前由于受消毒供应室环境和消毒 设备性能的限制,一是即使消毒灭菌了的一些结构 复杂的器械有可能没有真正达到灭菌的标准;二是 许多物品还是用乙醇擦拭后予以下一患者使用,这 在很大程度上留下了交叉感染的隐患;现在口腔科 患者所用物品能保证做到一人一用一消,切断了医 源性感染的途径。 参考文献: [1]武迎宏,陈致诫.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中 华医院感染学杂志,2005,15(8):912—914. [2]魏琴,吕思平,梁庆红,等.加强口腔科医院感染的监测控制 与管理[J].中华医院感染学杂志,2002,12(3):220—221. 万方数据 合理配置口腔消毒供应室设备及布局的探讨 作者: WANGBo, WANG Li-bo 作者单位: 王波,WANG Bo(解放军总医院,北京,100853), 王丽波,WANG Li-bo(吉林大学第一医院,吉林 ,长春,130021) 刊名: 中华医院感染学杂志 英文刊名: CHINESE JOURNAL 2006,16(6)被引用次数: 口腔诊疗机构的医院感染管理现状[期刊论文]-中华医院感染学杂志2005(08) 加强口腔科医院感染的监测控制与管理[期刊论文]-中华医院感染学杂志2002(03) 本文读者也读过(10条) 罗小平.杨坚.熊筱艳.胡淑珍.陈瑾.李玲口腔洁治器具洁牙柄清洗消毒方法研究[期刊论文]-中国实用护理杂志 2009,25(26) 吉林省部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状的调查[期刊论文]-中华现代护理杂志2011,17(2) 口腔科精小器械灭菌现状分析与对策[期刊论文]-医学信息(下旬刊)2011,24(6)10. 集中化管理对口腔器械消毒现状的影响[期刊论文]-国际医药卫生导报2006,12(17)引证文献(3条) 规范口腔科门诊医院感染管理[期刊论文]-中国消毒学杂志2012(7) 儿童专科医院口腔门诊医院感染管理[期刊论文]-职业与健康2008(19) 口腔科门诊的感染管理[期刊论文]-青海医药杂志2008(7) 引用本文格式:王波.王丽波Bo.WANG Li-bo 合理配置口腔消毒供应室设备及布局的探讨[期刊论文]-中华医 院感染学杂志 2006(6)